Endometriozė: Kas tai? Simptomai ir gydymas natūraliai.

"Endometriozė yra sudėtinga lėtinė liga, reikalaujanti holistinio požiūrio."

Kas yra endometriozė?

Endometriozė – ginekologinė liga, kai į gimdos gleivinę panašus audinys auga už gimdos ribų, dažniausiai kiaušidėse, kiaušintakiuose, dubens ertmėje ar net kituose organuose. Šis audinys reaguoja į hormoninius ciklo pokyčius, storėja ir kraujuoja menstruacijų metu, tačiau negali pasišalinti iš organizmo, todėl sukelia lėtinį uždegimą, skausmą, randėjimą ir sąaugas.

Endometriozės simptomai

Kartais sergant endometrioze, gali nepasireikšti jokie simptomai, tačiau dažniausiu atveju moterys patiria šiuos simptomus:

• Skausmingos menstruacijos (dismenorėja), dažnai jaučiamos ir juosmens srityje.

• Gausus kraujavimas menstruacijų metu ir tarp jų.

• Tepimas rudomis išskyromis prieš ir po mėnesinių.

• Nereguliarus menstruacijų ciklas.

• Skausmas lytinių santykių metu ar po jų.

• Skausmas tuštinantis arba šlapinantis menstruacijų metu.

• Lėtinis nuovargis.

• Nevaisingumas – endometriozė gali būti viena iš priežasčių, kodėl nepavyksta pastoti.

  
  

Endometriozės priežastys

Tikslios endometriozės atsiradimo priežastys nėra aiškios, tačiau ją sukelia galimi veiksniai:

• Imuninės sistemos sutrikimai.

• Genetiniai veiksniai – paveldimumas.

• Hormoniniai disbalansai.

• Chirurginės procedūros, tokios kaip Cezario pjūvis ar kitos operacijos, po kurių endometriumo ląstelės gali prisitvirtinti prie chirurginio pjūvio srities ar kitur pilve.

• Endometriumo ląstelių pernešimas. Kraujagyslių arba limfinė sistema gali pernešti endometriumo ląsteles į kitas kūno dalis. 

• Embrioninių ląstelių transformacija. Hormonai, tokie kaip estrogenai, brendimo metu embrionines ląsteles gali paversti į endometriumo ląstelių židinius. 

  
  

Endometriozės komplikacijos

Pagrindinė endometriozės komplikacija yra vaisingumo sutrikimas. Maždaug trečdaliui ar pusei tokia liga sergančių moterų sunku pastoti. Tam, kad tai įvyktų, kiaušialąstė turi išsiskirti iš kiaušidės, nukeliauti per gretimą kiaušintakį, būti apvaisinta spermatozoido ir prisitvirtinti prie gimdos sienelės.

Sergant endometrioze gali būti nepraeinamas kiaušintakis. Tokiu atveju kiaušinėlis negali susijungti su sperma ir įvykti apvaisinimas. Tačiau tokia būklė gali turėti įtakos vaisingumui ir mažiau tiesioginiais būdais, pavyzdžiui, pažeidžiant spermą ar kiaušialąstę. 

Visgi endometriozė visiškai nepašalina pastojimo galimybės. Daugelis moterų, sergančių lengva ar vidutinio sunkumo jos forma, gali pastoti. Dažniausiai tokiu atveju rekomenduojama neatidėlioti nėštumo, nes laikui bėgant būklė gali pablogėti.

Endometriozės gydymas Vakarų medicinoje

Gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo, paciento amžiaus ir planų dėl vaisingumo.

Dažniausiai taikomi gydymo metodai:

• Vaistai nuo skausmo – nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).

• Hormonų terapija – siekiant sumažinti ar sustabdyti endometriumo audinio augimą.

• Hormoniniai kontraceptikai - Jie keičia hormonų balansą, taip neleisdami augti ir kauptis endometriumo audiniui. Kontraceptikai gali sumažinti arba pašalinti skausmą sergant nesunkia endometriozės forma.

• Laparoskopija, kurios metu pašalinami endometriozės židiniai.

• Kitos pagalbinės reprodukcinės technologijos – jei endometriozė sukelia nevaisingumą.

• Histerektomija. Retais atvejais, kai kiti gydymo metodai nepadeda, gali būti atliekama histerektomija (gimdos pašalinimas) ir gimdos priedų pašalinimas. Tokios operacijos metu pašalinama gimda bei jos kaklelis, kiaušidės ir matomi endometriozės židiniai. Visgi histerektomija paprastai nelaikoma endometriozės gydymo būdu. Ją atlikus nelieka galimybės pastoti.

Endometriozė ir Rytų Azijos medicina

Rytų Azijos, arba dar kitaip — tradicinėje kinų medicinoje (TKM) endometriozė neegzistuoja kaip atskira diagnozė — ji aprašoma per simptomus ir jų priežastis. Dažniausiai ji priskiriama dviem kategorijoms: 痛经 (tòngjīng) — skausmingos menstruacijos, arba 癥瘕 (zhēng jiǎ) — pilvo sankaupos ir gumbai, priklausomai nuo dominuojančių simptomų.

Pagrindinis patologinis mechanizmas TKM požiūriu — Kraujo sąstovis (血瘀, xuè yū): būklė, kai Qi ir Kraujo judėjimas dubens srityje sutrikęs, kraujas stagnuoja ir laikui bėgant formuojasi sankaupos. Tai pasireiškia stipriais, dažnai spazminiais skausmais menstruacijų metu, tamsiu ar krešuliais tekančiu krauju ir jautrumu apatinėje pilvo dalyje.

Kur abu modeliai sutampa

Įdomu tai, kad šiuolaikinė biomedicina iš dalies patvirtina šią logiką — tik kita kalba. Sutrikusi kraujotaka dubens srityje, imuninės sistemos išsiderinimas ir lėtinis uždegimas yra tie patys procesai, kuriuos TKM apibūdina kaip sąstovį. Endometriumo ląstelių augimas už gimdos ribų vakarų medicinoje siejamas būtent su imuniniu nepakankamumu — NK ląstelės neatpažįsta ir nenaikina klaidingoje vietoje esančio audinio.

Akupunktūra šiuo atveju veikia abiejuose lygmenyse: pagal TKM — judina Kraują ir šalina sąstovį, pagal šiuolaikinį modelį — mažina uždegimą, moduliuoja imuninį atsaką ir gerina kraujotaką dubens srityje.

Natūralūs endometriozės gydymo būdai ir rekomendacijos

1. Akupunktūra

Endometriozės kontekste akupunktūra veikia keliais lygmenimis:

• Skausmo moduliacija. Stimuliuoja endogeninių opioidų (beta-endorfinų) išsiskyrimą, — tai ypač svarbu, nes endometriozės skausmas dažnai tampa centralizuotas ir nebepriklauso vien nuo periferinių židinių dydžio.

• HPA ašies reguliavimas. Mažina kortizolio lygį — svarbu, nes lėtinis stresas stiprina uždegimą ir gali pabloginti endometriozės eigą per imuninės sistemos disreguliaciją.

• Imuninė moduliacija. Endometriozė didele dalimi yra imuninės sistemos sutrikimas — NK (natural killer) ląstelės sergančiųjų endometrioze veikia neefektyviai, neatpažįsta ir negeba sunaikinti endometriumo ląstelių už gimdos ribų. Akupunktūra, remiantis tyrimais, moduliuoja NK ląstelių aktyvumą.

• Kraujotaka dubens srityje. Gerina kraujotaką dubens organuose, mažina veninę stazę — tai svarbu tiek skausmo, tiek endometriumo receptyvumo kontekste.

• Autonominės nervų sistemos balansas. Mažina simpatinį toną dubens srityje — tai gali mažinti lygiųjų raumenų spazmus ir su tuo susijusį skausmą.

2. Mitybos rekomendacijos

• Venkite: šaltų, žalių (termiškai neapdorotų) produktų, sojos, pieno produktų, greitųjų angliavandenių, pridėtinio cukraus, kofeino ir alkoholio.

  
  

• Rinkitės: šiltus, lengvai virškinamus patiekalus, tokius kaip sriubos, troškiniai, imbieras, cinamonas, raudonosios datulės, ožerškio (goji) uogos, skaidulos.

3. Rytų Azijos fitoterapija

TKM fitoterapijoje endometriozei rekomenduojamos vaistažolės, tokios kaip: Kininis skudutis (lot. - Angelica sinensis, kiniškai – Dang Gui), Kininis smikmykas (lot. - Ligusticum chuanxiong, kiniškai - Chuan Xiong), Puikusis bijūnas (lot. - Paeonia lactiflora, kiniškai - Bai Shao) ir Raudonšaknis šalavijas (lot. - Radix Salvia miltiorrhiza, kiniškai - Dan Shen) gali padėti sureguliuoti menstruacijų ciklą,sumažinti skausmus ir sureguliuoti gausų kraujavimą. Fitoterapijoje dažniausiai taikomi šių vaistažolių mišiniai. Prieš pradedant vartoti vaistažoles, rekomenduojame kreiptis į licencijuotą fitoterapijos specialistą.

4. Gyvenimo būdo pokyčiai

• Reguliarus fizinis aktyvumas, pvz., vaikščiojimas, joga, pilates ar tempimo pratimai.

• Streso valdymas per meditaciją, psichoterapiją ar kvėpavimo pratimus.

• Pakankamas poilsis ir miegas.

• Pilnavertė mityba (ypač maistas turintis žemą GI, daug skaidulų).

Apibendrinimas

Endometriozė yra sudėtinga lėtinė liga, reikalaujanti holistinio požiūrio. Nors endometriozė nėra išgydoma, tačiau yra būdų, padedančių valdyti jos simptomus ir galimas komplikacijas. Todėl, tinkamai taikant gydymą, integruojant Vakarų medicinos ir TKM metodus, pvz. akupunktūrą ir/ar fitoterapiją, galima pastebimai sumažinti simptomus, tokius kaip skausmingos ir gausios menstruacijos, mažinti citokinų sukeliamus uždegimus, pagerinti aplinką vaisingumui ir t.t.